Dr. Litol - Médico Reumatólogo

Dr. Litol - Médico Reumatólogo SALUD Y BIENESTAR

04/07/2026

TE CAÍSTE Y TE FRACTURASTE LA COLUMNA… ESTO CAMBIA TODO

Una paciente comenta:

"Yo tengo osteoporosis avanzada... me caí, tuve una fractura vertebral y ahora necesito cirugía."

Cuando ocurre una fractura vertebral por osteoporosis, ya no hablamos solo de "huesos débiles".

Hablamos de un riesgo muy alto de nuevas fracturas.

En medicina, esto marca un antes y un después.

Las consecuencias pueden ser:

• dolor crónico de espalda
• deformidad progresiva de la columna
• pérdida de estatura
• disminución de la capacidad respiratoria

Por eso, el tratamiento no debe quedarse solo en cirugía o analgésicos.

El manejo debe ser completo:

✔ tratamiento específico para fortalecer el hueso
✔ rehabilitación para recuperar fuerza muscular
✔ prevención de nuevas caídas
✔ seguimiento médico continuo

El objetivo no es solo tratar esta fractura... es evitar la siguiente.

Si tienes osteoporosis o has tenido una fractura, necesitas una evaluación adecuada.

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03/07/2026

PREDNISONA Y AUMENTO DE PESO: ¿POR QUÉ PASA?

🎥 Muchas personas creen que subir de peso con prednisona...

👉 es simplemente “engordar”.

Pero no siempre es así.

🩺 La prednisona puede producir cambios en el cuerpo por varias razones:

✅ aumenta el apetito
✅ favorece retención de líquidos
✅ puede cambiar el metabolismo
✅ puede aumentar grasa abdominal
✅ y puede redistribuir grasa hacia cara, cuello o tronco.

Y sí...

esto puede pasar incluso con dosis bajas como 5 mg, sobre todo si se usa por mucho tiempo.

Pero aquí viene el punto importante.

👉 no todo aumento de peso con prednisona significa lo mismo.

• A veces es líquido.
• A veces es más apetito.
• A veces es grasa.

Y a veces se combina con pérdida de músculo.

Por eso el objetivo no debería ser simplemente:

“subir” o “bajar” de peso.

La pregunta correcta es:

👉 ¿qué está cambiando realmente en tu cuerpo?

Porque con corticoides importa mucho diferenciar:

• peso
• grasa
• músculo
• líquido
• inflamación
• actividad de la enfermedad.

Si una persona sube un poco de peso pero mantiene músculo, fuerza y buen control de su enfermedad...

el enfoque puede ser distinto.

Pero si el aumento viene acompañado de hinchazón, grasa abdominal, debilidad muscular o más apetito descontrolado...

👉 ahí sí hay que intervenir.

También es clave revisar:

✅ cuánto tiempo llevas usando prednisona
✅ si todavía hay inflamación activa
✅ si hay retención de líquidos
✅ cómo está tu alimentación
✅ cómo está tu masa muscular
✅ y si tu médico ya puede reducir la dosis de forma segura.

Y aquí hay algo muy importante:

❌ la prednisona no debe suspenderse bruscamente.

💬 El objetivo no es pelearse con el peso.

Es entender qué está cambiando en tu cuerpo y corregirlo con estrategia.

Porque con corticoides...

el problema no siempre es cuánto pesas.

El problema es qué está pasando con tu músculo, tu grasa, tu metabolismo y tu enfermedad.

🩺 REUMAFIT

Interpretando el cuerpo. Interpretando el tratamiento. Interpretando al paciente.

NO NORMALICES EL DOLOR.

02/07/2026

⚠️ TE DIJERON "CIÁTICO"... PERO NO ESTÁ MEJORANDO

Si llevas meses con un dolor intenso que baja por la pierna...
Y ya casi no puedes caminar...

👉 Es momento de volver a evaluar.

La ciática no es una enfermedad.

Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando un nervio de la zona lumbar se irrita o se comprime.

Puede causar: 🔹 Dolor que baja por la pierna.
🔹 Hormigueo.
🔹 Adormecimiento.
🔹 Debilidad.

Muchas veces se debe a una hernia de disco.

❗ Pero esa no es la única causa.

También puede deberse a: • Estenosis lumbar.
• Otra compresión nerviosa.
• Problemas musculares.
• O incluso una enfermedad que no es realmente ciática.

⚠️ Aquí está lo más importante:

Si el dolor dura meses...

Si no mejora con medicamentos...

Y ya está afectando tu forma de caminar...

👉 No basta con decir: "es ciático".

Es necesario reevaluar el diagnóstico.

Porque puede existir: 🔸 Compromiso neurológico.
🔸 Pérdida de fuerza.
🔸 Otra estructura afectada.
🔸 O señales de alarma que requieren atención.

🎯 En estos casos se necesita:

✅ Evaluación clínica completa.
✅ Examen neurológico.
✅ Y, si corresponde, nuevos estudios.

💬 Recuerda:

No todo dolor que baja por la pierna significa lo mismo.

Y cuando no mejora...

👉 El problema muchas veces no es la falta de pastillas.

El problema es la falta de un diagnóstico correcto.

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30/06/2026

⚠️ ETORICOXIB: TE QUITA EL DOLOR… PERO NO ES PARA TODOS ⚠️

🩺 Descripción

El etoricoxib es un antiinflamatorio que puede ayudar a reducir:

• dolor
• inflamación
• rigidez

Y se utiliza en enfermedades como:

• artritis reumatoide
• artrosis

👉 Pero hay algo que debes saber.

Que un medicamento funcione… no significa que sea seguro para todos.

⚠️ Este tipo de fármacos puede aumentar el riesgo cardiovascular, especialmente en personas con:

• antecedentes de infarto
• hipertensión no controlada
• enfermedad cardiovascular
• múltiples factores de riesgo

🎯 Esto no significa que esté “prohibido”.

Significa que debe indicarse correctamente.

Y aquí está el error más frecuente:

👉 usar antiinflamatorios como solución permanente.

Porque si el dolor es constante…

👉 el problema no es solo el dolor.

En enfermedades como la artritis reumatoide, el objetivo no es depender de analgésicos.

Es:

• controlar la inflamación
• tratar la enfermedad de fondo

Si eso no se hace…

👉 el paciente termina necesitando cada vez más medicación.

💬 Un buen medicamento… en el paciente incorrecto…

👉 deja de ser una buena decisión.

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26/06/2026

LUPUS: CÓMO VIVIR CON LA ENFERMEDAD🩺

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico puede inflamar distintos órganos del cuerpo.

Puede afectar:

• piel
• articulaciones
• riñones
• sistema nervioso
• sangre

El lupus no siempre se comporta igual.

Suele presentarse por brotes, es decir, periodos en los que la enfermedad se activa y otros en los que puede mantenerse estable.

Por eso, el objetivo del tratamiento no es solo controlar los síntomas en ese momento.

👉 Es prevenir el daño acumulado en los órganos a lo largo del tiempo.

Para vivir con lupus de forma más estable, es importante:

• seguir el tratamiento indicado
• evitar la exposición excesiva al sol
• mantener actividad física moderada
• cuidar el descanso
• manejar el estrés
• realizar controles médicos periódicos

🎯 Con un manejo adecuado, muchos pacientes pueden mantener una vida activa durante años.

El lupus no define tu vida...

pero sí necesita ser bien controlado.

25/06/2026

NO PODER LEVANTAR PESO NO SIGNIFICA QUE NO PUEDAS HACER EJERCICIO

Arias:

“tengo osteoporosis y osteopenia con varias fracturas pero no puedo alzar peso ni ejercicio.🤔🤔”

🎥 Muchas personas creen que si tienen osteoporosis y fracturas...

👉 lo mejor es dejar de moverse.

Pero eso puede convertirse en otro problema.

🩺 Cuando una persona ya ha sufrido fracturas por fragilidad, el manejo cambia.

Porque aquí viene algo muy importante:

👉 no todos los pacientes con osteoporosis deben hacer el mismo ejercicio.

Si existen:

• fracturas vertebrales

• fracturas de cadera

• dolor importante

• problemas de equilibrio

• limitaciones físicas

• o miedo a caer nuevamente

el ejercicio debe adaptarse a cada situación.

Y este es el punto clave:

👉 ejercicio NO significa necesariamente levantar pesas pesadas.

Muchas personas pueden beneficiarse de:

☑️ ejercicios supervisados

☑️ fortalecimiento progresivo

☑️ entrenamiento de equilibrio

☑️ trabajo postural

☑️ caminatas adaptadas

☑️ ejercicios en agua

☑️ programas de rehabilitación específicos

Porque el objetivo no es hacer más.

El objetivo es hacer lo correcto para cada paciente.

Además, algo que muchas personas no saben:

👉 quedarse completamente inmóvil también tiene consecuencias.

La falta de movimiento favorece:

• pérdida de masa muscular

• pérdida de fuerza

• menor estabilidad

• más riesgo de caídas

• y más pérdida de independencia

Por eso el tratamiento de la osteoporosis no se basa solamente en medicamentos.

También incluye:

☑️ prevención de caídas

☑️ nutrición adecuada

☑️ vitamina D cuando corresponde

☑️ fortalecimiento muscular adaptado

☑️ recuperación de la función física

☑️ y mantener la mayor independencia posible

💬 Después de una fractura muchas personas desarrollan miedo a moverse.

Y ese miedo es completamente entendible.

24/06/2026

🩺 ¿Llevas años tomando prednisona para la artritis?

Muchas personas se emocionan cuando logran reducir la dosis, pero hay algo importante que debes saber:

👉 No gana quien deja la prednisona más rápido.

✅ Gana quien la reduce de forma segura, sin recaídas y con la enfermedad controlada.

Si has pasado de 10 mg diarios a media pastilla después de un proceso gradual, vas por buen camino. La disminución de los corticoides debe hacerse poco a poco, especialmente cuando se han utilizado durante meses o años.

Durante este proceso es importante vigilar:

🔹 Dolor articular
🔹 Inflamación
🔹 Rigidez matutina
🔹 Cansancio excesivo
🔹 Debilidad
🔹 Mareos
🔹 Brotes de artritis

El objetivo del tratamiento moderno no es depender de la prednisona, sino controlar la enfermedad con medicamentos de base para que cada vez sea menos necesaria.

⚠️ Reducirla demasiado rápido puede provocar síntomas de retirada o el regreso de la inflamación.

Cada paciente tiene un ritmo diferente.

Menos corticoide, sí.
Pero siempre con seguridad y supervisión médica.

💬 ¿Actualmente tomas prednisona? ¿Qué dosis estás usando? Te leo en los comentarios.

📲 Agenda tu evaluación reumatológica.

Dr. Litol Becerra Hernández
Médico Reumatólogo
WhatsApp: 929 898 449
REUMAFIT – Más movimiento, más vida.

22/06/2026

¿TU OSTEOPOROSIS YA TIENE RIESGO DE FRACTURA?

“yo tengo osteoporosis pero no me tratan”

🦴 Muchas personas escuchan la palabra osteoporosis...

👉 y automáticamente piensan que todos deben recibir el mismo medicamento.

Pero no funciona así.

🩺 La osteoporosis es una enfermedad que disminuye la resistencia del hueso y aumenta el riesgo de fracturas.

Pero cuando se diagnostica, no solo se analiza la densitometría.

También se evalúa el riesgo real de fractura de cada paciente.

Y aquí viene lo importante:

👉 no todas las personas con osteoporosis tienen el mismo riesgo.

Para decidir el tratamiento normalmente se consideran factores como:

✔ edad

✔ densitometría ósea

✔ fracturas previas

✔ menopausia

✔ uso de corticoides

✔ riesgo de caída

✔ enfermedades asociadas

✔ antecedentes familiares

Por eso algunos pacientes pueden requerir:

• calcio

• vitamina D

• ejercicio de fuerza

• prevención de caídas

Y otros además necesitan medicamentos específicos para fortalecer el hueso y claro que tiene que haber una razón médica de base.

Y este es el punto clave:

👉 más importante que recibir un medicamento es saber si tu riesgo de fractura fue evaluado correctamente.

Porque el tratamiento debe adaptarse a cada paciente.

No solamente al resultado de una densitometría.

💬 La osteoporosis muchas veces no produce síntomas.

Pero las fracturas sí.

Por eso el objetivo no es tratar un examen.

Es prevenir una fractura antes de que ocurra.

20/06/2026

¿LA PREDNISOLONA PUEDE CAMBIAR TU ESTADO DE ÁNIMO?

“yo también y llevo 4 años con prednisolona y tengo muchos cambios mucha rabia por todo me tomo una diaria de 5 pero ya estoy muy inchada tengo LES”

🎥 Muchas personas creen que los corticoides solo afectan el peso.

👉 Pero también pueden afectar cómo te sientes.

🩺 Sí.

La prednisolona puede producir cambios físicos.

Pero también cambios emocionales.

Especialmente cuando se usa durante mucho tiempo.

Incluso dosis aparentemente bajas como 5 mg al día, cuando se mantienen durante años, pueden asociarse a:

✔️ retención de líquidos

✔️ aumento de grasa corporal

✔️ hinchazón facial

✔️ alteraciones del sueño

✔️ irritabilidad

✔️ ansiedad

✔️ cambios de ánimo

✔️ cansancio persistente

Y aquí viene algo muy importante.

👉 no todo es cuestión de carácter.

Muchas veces las personas escuchan:

"Estás más sensible."

"Estás más irritable."

"Todo te molesta."

Pero la realidad suele ser mucho más compleja.

Porque en pacientes con lupus muchas veces se combinan varios factores al mismo tiempo:

• inflamación

• dolor crónico

• fatiga

• estrés físico

• incertidumbre sobre la enfermedad

• cambios corporales

• y el propio efecto de los corticoides

Todo eso puede afectar la forma en que una persona se siente.

Y aquí está el punto importante:

👉 sentirse diferente emocionalmente NO significa que estés exagerando.

El cuerpo también sufre el impacto de vivir años con una enfermedad autoinmune.

Y el cerebro forma parte de ese cuerpo.

Además, muchas personas con LES terminan enfrentando:

• miedo a recaídas

• frustración por los cambios físicos

• dependencia prolongada de corticoides

• sensación de pérdida de control sobre su cuerpo.

17/06/2026

🎯 SE TE CAEN LOS DIENTES... Y NO ES NORMAL ⚠️

🩺 Descripción

En artritis reumatoide...

👉 la caída de dientes NO se debe normalizar.

La enfermedad no suele causar directamente la pérdida dental.

Pero sí existe una relación importante con:

• enfermedad periodontal
• inflamación de encías
• mayor riesgo de pérdida dentaria

Además, algunos pacientes pueden presentar:

• sequedad bucal
• síndrome de Sjögren
• alteraciones en la saliva

👉 lo que favorece el deterioro dental.

En cuanto al tratamiento:

El metotrexato puede causar:

• úlceras orales
• molestias en la boca

Y los corticoides pueden influir en:

• calidad ósea
• respuesta inmunológica

⚠️ Pero ninguno explica por sí solo la caída de dientes.

🎯 Aquí está lo importante:

Si estás perdiendo dientes...

👉 no lo normalices
👉 no asumas que “es por la artritis”

Hay que estudiarlo.

Porque puede existir:

• enfermedad periodontal avanzada
• infección
• pérdida ósea local
• u otro problema odontológico

📌 Lo correcto es:

• evaluación odontológica
• valoración periodontal
• coordinación con reumatología.
La artritis no solo afecta articulaciones ..
también puede dar señales en la boca.
y esas señales no sé ignoran .
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