ร้านแว่นตาขอนแก่น HD Optical

11/05/2026

👓 Understanding Single PD vs Dual PD

PD means the distance between your eyes.
It helps place lenses correctly for clear vision.

✅ Single PD
One total measurement for both eyes together.
Example: 62 mm

✅ Dual PD
Each eye is measured separately.
Example: Right eye 32 mm & Left eye 30 mm

Why is Dual PD important?
Because both eyes are not always perfectly equal.

Dual PD gives better lens fitting, especially for:
• Progressive lenses
• High power glasses

Wrong PD can cause:
• Blur vision
• Eye strain
• Headache
• Uncomfortable glasses

Simple meaning:
Single PD = both eyes together
Dual PD = each eye separately

Did you know about this before? 🤔

09/05/2026

“ผ่าต้อกระจกไปแล้ว 10 ปี
ถ้าตามัวอีกครั้ง เปลี่ยนเลนส์ใหม่ได้ไหม”

คนไข้วัย 70+ มาตรวจด้วยเรื่องตามัว เคยผ่าตัดต้อกระจกมานานเกิน 10 ปีแล้ว ถามหมอว่าเปลี่ยนเลนส์ให้อีกครั้งได้ไหม

ประวัติการรักษาเดิมไม่มี ตอนแรกหลังผ่าตัดชัดกว่านี้หรือเปล่า คนไข้ตอบไม่ค่อยถูกละ

เอาว่าคิดจากจุดตั้งต้นปัจจุบัน

วัดค่าสายตา
ขวาสั้น 250 - VA 20/20
ซ้ายสั้น 550 - VA 20/20
สายตายาวตามวัย 250

ตรวจขยายม่านตาเพื่อเช็คโรคจอ - ปกติ

สรุป มีปัญหาเรื่องค่าสายตาผิดปกติหลังผ่าตัดต้อกระจก ทำให้ใช้ชีวิตลำบาก ใส่แว่นสองข้างก็ยาก เพราะค่าสายตาสองข้างต่างกัน


ด้วยความสงสัยว่าคนไข้ไปเอา idea การเปลี่ยนเลนส์มาจากไหน เพราะหลังจากบอกว่ามองไม่ชัด คำถามนี้ตามมาแทบจะทันที

“ป้าคิดว่ามันทำซ้ำได้ ตกลงแล้วหมอเปลี่ยนให้อีกทีได้ไหม”


การเปลี่ยนเลนส์แก้วตาเทียม ภาษาอังกฤษ เรียก IOL exchange เป็นการผ่าตัด “ข้างในลูกตา” (intraocular surgery) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีความเสี่ยงมากกว่าผ่าตัดด้านนอกลูกตา (extraocular surgery)

ความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อ ถุงหุ้มเลนส์ฉีกขาด จอตาฉีกขาด ถ้าไม่จำเป็น หมอมักจะหลีกเลี่ยง

เลสิก เป็นการผ่าตัดที่กระจกตาด้านนอกลูกตา ต่างจากการผ่าตัดต้อกระจกหรือเลนส์เสริม ที่เป็นการผ่าตัดภายในลูกตา


การแก้ปัญหาค่าสายตาผิดปกติ มีหลายทางเลือก

ง่ายสุดคือ “ใส่แว่น“

คนไข้อายุมากส่วนใหญ่ รับได้กับการใส่แว่น จึงมักจะจบที่ไปตัดแว่น ข้อดีคือไม่เจ็บตัว ไม่เสี่ยง

แต่ๆๆ คนไข้บอกว่าไม่อยากใส่แว่น 🧐

อ่านมาถึงตรงนี้ หลายคนอาจจะนึกถึงเลสิกขึ้นมา สายตาสั้น ทำเลสิก

แต่อายุคนไข้เยอะ จะทำได้ไหม

หมอตอบว่า “ทำได้ ถ้าสภาพตาผ่าน”

ผลตรวจตาเพิ่มเติม
ความหนาดี ความโค้งสวย ตาแห้งนิดหน่อย

ถุงหุ้มเลนส์ข้างซ้ายไม่ค่อยแข็งแรงในบางตำแหน่ง (partial zonule dialysis)

คนไข้มีทั้งสายตาสั้น เอียง ร่วมกับสายตายาวตามวัย

หมอให้คนไข้ทดลองค่าสายตาแบบ monovision (เหลือค่าสายตาใน 1 ข้างเพื่อให้มองใกล้ได้ ใช้รักษาสายตายาวตามวัย) ถ้าคนไข้ชอบ ก็เป็นทางเลือกที่เหมาะสม

สรุปว่า “ชอบ”


ถึงจุดนี้ หมอมองว่าคนไข้เหมาะกับการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ ให้ได้ค่าสายตาสุดท้ายแบบ monovision

แล้วหมอแนะนำให้ทำวิธีไหน

ตอนตรวจตาละเอียด ส่วนกระจกตาพร้อมทำทุกวิธี ทั้ง PRK, Femto LASIK, KLEX (ชื่อเดิม Relex)

ปกติจะให้คนไข้เลือก แต่รายนี้มีสิ่งที่หมอตรวจพบแล้วทำให้ตัดสินใจได้เลย

ตาซ้ายมีถุงหุ้มเลนส์บางตำแหน่งไม่มี zonule

ถ้าเส้นใย zonule หายไป เช่น จากอุบัติเหตุ หรือเป็นเองได้ ทำให้ถุงหุ้มเลนส์ไม่มีแรงยึดเพียงพอ เลนส์อาจจะเคลื่อน/ขยับจากตำแหน่งได้

คนไข้มีถุงหุ้มเลนส์ที่ไม่แข็งแรง
ทำให้หมอ “ไม่เลือก” วิธี LASIK หรือ KLEX

เพราะในขั้นตอนของ LASIK และ KLEX ต้องมีการใช้ suction เพื่อให้ตาอยู่นิ่งก่อนเลเซอร์ทำงาน

ในขั้นตอนนี้ จะมีการเปลี่ยนแรงดันภายในลูกตาชั่วคราว

ในตาคนปกติอาจไม่เป็นไร
แต่ในตาคนไข้ที่ถุงหุ้มเลนส์ไม่แข็งแรง อาจทำให้ zonule ฉีกขาดมากขึ้น

กรณีนี้ จึงเหมาะกับวิธี PRK ที่หมอขูดผิวกระจกตาออก และยิงเลเซอร์

หลังผ่าตัดจะมีอาการระคายเคืองประมาณ 2-3 วัน

ผลลัพธ์อาจจะช้ากว่า LASIK หน่อย แต่ปลอดภัยกว่าในระยะยาวสำหรับเคสนี้

ที่หลังผ่าตัด 1 เดือน คนไข้มองได้อย่างที่วางแผนไว้


สรุปเคส คนไข้วัย 70+ สายตาสั้นเหลือหลังผ่าตัดต้อกระจก มีถุงหุ้มเลนส์ไม่แข็งแรง เข้ารับการแก้ไขด้วยวิธี PRK เลือกค่าสายตาแบบ monovision

คนไข้อายุมาก ส่วนใหญ่ได้ทำต้อกระจกมากกว่าเลสิก

แต่หลังทำต้อกระจกแล้ว ถ้ามีปัญหาเรื่องค่าสายตา และไม่อยากกลับไปใส่แว่นอีก
นอกจากการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ ก็ยังมีทางเลือกของการทำ PRK/LASIK touch up ได้เช่นกัน

อายุไม่ใช่สิ่งที่ตัดสินว่าใครทำเลสิกได้
แต่คือสภาพตา และการเลือกวิธีที่เหมาะสมกับแต่ละคน

Note

1 หมออยากลงรูปที่ถ่ายคู่กับคนไข้นะ แม้จะขอ consent แล้ว แต่ก็ห่วงเรื่องการเปิดเผยข้อมูลคนไข้ เลยมาเล่า concept บวกวาดรูปแทน

2 เคสนี้หมอรอ follow-up ก่อนค่อยนำมาเล่า เขียนทิ้งไว้เกือบเดือน

08/05/2026

06/05/2026

04/05/2026

25/04/2026

25/04/2026

เล่นมือถือ ทำไมถึงปวดตาจัง

ตอนนี้คงไม่ผิด หากจะบอกว่ามือถือเป็นปัจจัยที่ 5 ในการใช้ชีวิต
มือถือในปัจจุบัน นอกจากใช้สื่อสาร ใช้เรียน ทำงาน หลายๆ คนกลายเป็นส่วนนึงของสมองไปแล้ว
การใช้มือถือ หรือดูหน้าจอเยอะๆ ก็จะทำให้มีอาการตาล้า แห้ง มัว แสบ ปวดหัว
ซึ่งรวมๆ จะเรียกว่า Digital eye strain หรือ Computer vision syndrome

การศึกษาในซาอุดิ พบว่า 66% ของนักศึกษามหาวิทยาลัย มีอาการไม่สบายตาอย่างใดอย่างหนึ่งจากการใช้มือถือตามปกติเท่านั้น
ขณะที่ในเด็ก การเล่นเกมมือถือ 1 ชั่วโมง ทำให้มีอาการตาแห้ง และความผิดปกติของการกะพริบตาด้วย
ในบทความเขียนว่า อาจจะมีลักษณะ "Early-onset vulnerability" ได้ คือ มีโอกาสที่จะเกิดพัฒนาเป็นภาวะผิดปกติได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่ (เปราะบาง)
การที่ใช้มือถือ อาจจะทำให้อาการแย่ง่ายกว่าจอคอม เพราะระยะระหว่างตากับจอที่ใกล้กว่า

แล้วปัจจัยอะไรบ้างที่ทำให้การใช้มือถือทำให้ไม่สบายตา

(1) High energy visible light emission
แสงจากหน้าจอมักจะมีความสว่างที่มากกว่า เมื่อเทียบกับหนังสือหรือกระดาษ
โดยเฉพาะในส่วนแสงสีฟ้า ซึ่งมีโอกาสที่จะทำให้มีอาการล้าตาง่ายขึ้น
(แอดฯ เคยเขียนเรื่องแสงสีฟ้าไว้นานแล้ว จะแปะ link ไว้ข้างล่าง)
แสงที่สว่างไปก็จะทำให้ไม่สบายตา แพ้แสงอีก

การแก้ไข - พักการใช้ โดยการหลับตาพัก หรือหันไปทำกิจกรรมอื่นที่ไม่ใช่ดูหน้าจอ
หากจำเป็นต้องใช้ต่อเนื่องจริงๆ และปรับลดความสว่างของหน้าจอ
(การใช้แว่นกรองแสงสีฟ้านั้น ตามทฤษฎีอาจจะมีประโยชน์ แต่ก็ยังไม่ได้มีงานวิจัยยืนยันว่าช่วยชัดเจน มักจะแนะนำให้พักสายตาดีกว่า)

(2) Prolonged near-work demand
การดูมือถือ เราก็จะดูในระยะที่แขนถือได้ ซึ่งไม่ไกลจากตามาก (20-30 ซม ขึ้นกับความยาวแขน)
ต้องอาศัยกลไก Accommodation ของตา ซึ่งต้องใช้กล้ามเนื้อกลอกตาเข้าใน
และกล้ามเนื้อภายในดวงตาเพื่อโฟกัสภาพมากกว่าการมองไปที่ไกล
ทำให้สามารถล้าตาได้ง่าย บางรายอาจมีอาการปวดหัว หรือโฟกัสภาพไม่ได้ตามมา

การแก้ไข - พักสายตาเป็นระยะตามสูตร 20-20-20 คือ ทุก 20 นาที ให้มองไปที่ไกล 20 ฟุต เป็นเวลา 20 วินาที
(แอดฯ มักจะแนะนำให้หลับตาพักไปเลย 20 วินาที ทุก 20 นาทีที่ใช้สายตา)
นอกจากนั้นก็ พักไปทำอย่างอื่นเลยที่ไม่ใช้หน้าจอ เป็นเวลา 15 นาที ทุกๆ 2 ชั่วโมง

(3) Screen refresh rates and flicker glare and contrast issues
การที่หน้าจอมือถือมีแสงที่ไม่สม่ำเสมอ หรือ refresh rate ที่ต่ำ อาจจะทำให้ไม่สบายตาง่ายขึ้น (วันหลังจะโพสท์เรื่องนี้อีกทีครับ)
ทำให้ล้าง่ายโดยเฉพาะในที่แสงน้อยๆ

การแก้ไข - ปรับ refresh rate ให้มากขึ้นถ้าได้ ติดฟิล์มกันแสงสะท้อน

(4) Reduced blinking rate
เวลาเราตั้งใจดูอะไรในมือถือ โดยเฉพาะการเล่นเกมส์ บางครั้งเราอาจจะเผลอเพ่งไปโดยไม่รู้ตัว และไม่ค่อยกะพริบตา
พอการกะพริบตาห่างขึ้น ก็จะทำให้น้ำตาระเหยไปมากกว่าเดิม ตามมาด้วยอาการตาแห้ง แสบ หรือรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมเคืองๆ บางที

การแก้ไข - ฝึกระลึกตัวให้รู้ว่าต้องกะพริบตาเป็นระยะ หยอดน้ำตาเทียมก่อน ถ้าจำเป็นต้องใช้มือถือนานๆ

(5) Ergonomic constraints
ท่านั่ง หรือนอนเล่นมือถือที่ไม่เหมาะสม ก็จะตามมาด้วยการปวดคอบ่าไหล่ หรือแขน ถ้านอนหงายเล่นบางทีมือถือหล่นในหน้าอีก

การแก้ไข - นั่งในท่าที่เหมาะสม เปลี่ยนกิจกรรม บิดขี้เกียจ ยืดแขน นิ้ว เป็นระยะ หรือใช้อุปกรณ์ช่วยวางมือถือในระดับที่เหมาะสม

(6) Augmented and virtual reality effects
การใช้แว่น VR หรือ AR จะทำให้ล้าตาง่ายเนื่องจากการสับสนของสมอง
สมองเห็นภาพในแว่น VR ภาพนั้นดูเหมือนอยู่ไกล แต่จริงๆ แล้วใกล้ตามาก ทำให้มีภาวะที่เรียกว่า Vergence-accommodation conflict

การแก้ไข - ถอดแว่น VR/AR ไปใช้ชีวิตในโลกความเป็นจริง!

------------------------------

สำหรับแอดฯ ใช้วิธีการหลับตาพักแทบจะทุกห้านาที บางทีตรวจคนไข้ แนะนำไป ก็หลับตาพูดไป
ซื้อที่วางมือถือมาวางจะดู จะได้ไม่เมื่อยแขน และไม่ต้องก้มเยอะ ใครมีวิธีอื่นดีๆ แนะนำด้วยครับ

ตามอ่าน pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41288623/
โพสท์เก่า ไฟหน้ารถสีฟ้า https://www.facebook.com/share/p/1fdp3bN7Kf/
โพสท์เก่า แว่นกรองแสงฟ้า https://www.facebook.com/share/p/1DeEHoJrNT/