24/06/2025
เพราะอะไร RSV #จึงรุนแรงในเด็กเล็ก ??
คุณพ่อคุณแม่ที่มีลูกและลูกเคยป่วยเป็น RSV
จะเข้าใจและไม่อยากให้ลูกติดเชื้อ RSV อีกเลย
รวมถึงหมอเอง …
ก็มักมีความกังวลใจอย่างมาก
เมื่อต้องดูแลเด็กเล็กที่ติดเชื้อ RSV
และช่วงที่ระบาดหนักเตียงเต็มห้องเต็ม (กค-กย)
แม้มีประกันก็อาจไม่มีห้องให้ admit
#เพราะฉะนั้นมากกว่าการรักษาคือการป้องกัน
บ้านไหนผ่านมาแล้วจะเข้าใจ
ส่วนตัวหมอเองได้แต่แนะนำให้เด็กเล็กๆ
รับภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปRSVแต่เนิ่นๆ
☑️โดยเฉพาะเด็กแรกเกิด -1 ปี แนะนำให้รับทุกราย (หากทำได้) 1 เข็ม
☑️อายุ >1 ปี - ไม่เกิน 2 ปี ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อ RSV รุนแรง 2 เข็มในวันเดียวกัน
***ภูมิคุ้มกัน RSV ออกฤทธิ์ได้นานถึง 6 เดือน
ครอบคลุมฤดูกาลระบาด***
ภูมิอยู่แค่ 6 เดือนเองเหรอคะคุณหมอ
รู้สึกไม่คุ้มค่า ???
*** ็กเล็กไม่ได้จบแค่การรักษา
แต่มีผลกระทบในระยะยาวที่เกิดจากการติดเชื้อ RSV หลอดลมไว ภูมิแพ้ หอบหืด อาจรักษายาวนานต่อเนื่องมากกว่า 6 เดือน หรือในบางรายหากติดเชื้อ RSV รุนแรง มีโอกาสเสียชีวิตได้***
🆘 ทำไม RSV #จึงรุนแรงในเด็กเล็ก
1. #ทางเดินหายใจเด็กยังเล็ก (เทียบให้เห็นภาพ หลอดลมเด็กขนาดเท่าหลอดนมเปรี้ยว ของผู้ใหญ่เท่าหลอดชานมไข่มุก)
2. RSV #ทำให้มีมีเสมหะมากและเหนียวข้น แรงไอเด็กมีไม่มากพอที่จะขับออกมาได้ จะเห็นว่าเขาไอจนหน้าดำหน้าแดง ร้องไห้งอแง กินได้น้อย นอนไม่ได้
3. เมื่อติดเชื้อลงหลอดลม #หลอดลมจะตีบและบวมขึ้น ยิ่งเหลือช่องทางให้อากาศผ่านไปปอดได้น้อย
4. เกิดภาวะหายใจลำบาก หอบเหนื่อย
5. RSV รักษาตามอาการ หากเสมหะเหนียวข้นมาก ใช้การพ่นยาเป็นตัวช่วย #ทำให้เสมหะอ่อนนุ่มและขับออกมาได้ง่าย การพ่นยาบางชนิดยังช่วยลดอาการบวมของทางเดินหายใจ ทำให้อาการของเด็กดีขึ้นได้ไว
6. RSV #อาการเปลี่ยนแปลงได้เป็นรายวันรายชั่วโมง วันนี้ไม่หอบ ปอดยังโล่ง ไม่ได้แปลว่าจะไม่ลงปอดไม่ลงหลอดลม ต้องดูอาการเป็นวันๆ โดยเฉพาะช่วง 7 วันแรกหลังมีอาการ ช่วงพีคของตัวโรคมักอยู่ที่วันที่ 3-5
7. RSV อาการเปลี่ยนแปลงได้ เพราะฉะนั้นจึงควรได้รับการตรวจร่างกาย วัดออกซิเจน ฟังปอด นับการหายใจโดยแพทย์ก่อนหรือหลังพ่นยา (บางเคสพ่นยาเองอยู่ที่บ้านจนหอบเหนื่อย) คุณพ่อคุณแม่อย่าชะล่าใจนะคะ
8. ถ้าหอบเหนื่อย หายใจเร็ว หน้าอกบุ๋ม ออกซิเจนต่ำ เด็กจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือ พ่นยา ให้ออกซิเจน นอน รพ.
9. RSV รักษาตามอาการ #ไม่มียาฆ่าเชื้อRSV
หากมีข้อบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยอาจพิจารณาให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
เพราะเด็กเล็กไม่เก่งพอที่จะสร้างภูมิคุ้มกันด้วยตัวเอง
จึงพัฒนาสร้างภูมิคุ้มกันสำเร็จรูป
และสร้างพิเศษให้จำเพาะกับเชื้อไวรัส RSV
➡️โดยตัวภูมิคุ้มกันจะออกฤทธิ์จับกับโปรตีน F ที่เปลือกของ RSV
➡️ ทำให้เชื้อ RSV เข้าเซลล์ไม่ได้
➡️ เมื่อเข้าเซล์ไม่ได้ ไวรัสก็แบ่งตัวต่อไม่ได้
➡️ ช่วยป้องกันและลดความรุนแรงของโรคลงได้
#ฉีดก่อนป้องกันก่อน
การป้องกัน RSV ไม่ได้ป้องกันแค่เจ็บป่วยในครั้งนั้นๆ แต่เป็นการป้องกันปอดและระบบทางเดินหายใจต่อเนื่องไปอีกหลายปี
หมอรวงข้าว
กุมารแพทย์
#ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปRSV
#อาวุธป้องกันRSV #คลินิกเด็กหมอรวงข้าว
❌ไม่อนุญาตให้ copy บทความและนำภาพไปใช้ต่อในที่อื่นๆ
