26/07/2016
LAZERLE GÖZ AMELİYATININ RİSKLERİ
İnternet aramalarında lazerle göz ameliyatının riskleri ve uzun vadede yan etkileri konusunda pek fazla türkçe kaynak bulmak mümkün değil. Genellikle yapılan aramalarda göz hastanelerinin sitelerinde ameliyatla ilgili sadece olumlu yazılarla karşılaşıyoruz.Bu yüzden bugünkü yazımızda ameliyatın riskleri ve ameliyat sonrası karşılaşabilceğimiz bazı sorunları kaynaklarını da belirterek yazmak istedik. Amacımız kimseyi hedef göstermek değildir.
Öncelikle LASIK(Laser-Assisted in situ Keratomileusis) nedir?
Gözümüzün renkli ve bombeli kısmı olan kornea tabakasının 100 mikron kalınlığında bir bıçakla (keratokom) kesilerek kaldırılması ve kaldırılan bu tabakaya tıpkı kullandığınız gözlük camı gibi bir geometriyi lazer ışınlarıyla işleyerek gözdeki kusurun giderilmesi işlemidir. Lazer atışları bittikten sonra açılan kornea flabı kapatılır ve tedavi biter.1 göz için yaklaşık 5 dakika kadar sürmektedir.Teoride 1950 yılında bulunmuş, 1985 yılında ilk kez uygulanmıştır. Günümüzde farklı teknolojiler kullanılsa da işlemler ana hatlarıyla aynıdır.
Peki LASIK sonrası yaşanabilecek sorunlar nelerdir?
1.Elbette her ameliyatta olduğu gibi lasik ameliyatında da gözde kalıcı hasar oluşması mümkündür.Bu düşük bir ihtimal olsa da operasyon yapılan kornea tabakası zedelenerek kalıcı hasar oluşabilir.(10.000 kişide 1 ihtimal)
2.Göz numarası değişkendir, ameliyat sonrası değişebilir.Yapılacak ameliyat bir tedavi değil sadece düzeltmedir. İlk numaralı gözlüğünüzü taktığınız günden bugüne numaranız nasıl değiştiyse, ameliyat sonrası da değişme ihtimali vardır. Göz numarası tamamen sıfırlanmayabilir, ameliyat sonrası gözlük takmanız gerekebilir. Göz numarasının değişimini “Figure-1” de görebilirsiniz. Miyopi yaşla beraber düşerken, hipermetropi artmaktadır.(kaynak: Chapter 2:Development of a Model of Myopi) 40 yaş sonrası miyop hasta yaş/miyopi grafiği(kaynak:Hyperopia National Eye Institute) uzun lafın kısası göz numaranızın değişimi tamemen fizyolojiktir ve kimse değişmeyeceğinin garantisini veremez.
3.Miyoplarda 40 yaş sonrası durumunu inceleyelim :Prespiyopi
Miyoplar:Avantajları 40 yaş sonrasında başlar.Gözleri yakına odaklı olduğundan uzak gözlüğünü çıkararak yakını rahatlıkla görebilirler. Gözleri sıfırlanan bir hasta 40 yaş sonrası yakın gözlüğü kullanımı zorundadır.
4.Gündüz hiç hissedilmese de gece görüşünde azalma ve hayalet yansımalar oluşması. Gece göz bebeği daha fazla ışık almak için büyür . çapı artar. Ameliyat yapılan optik zon dışından da ışık girmeye başlar v hayalet yansımalar ortaya çıkar. Gözlük ile elde edeceğiniz görüş sadece bu sebepten ötürü lasik görüşüne göre daha net ve daha keskindir.
Gözlük ve lens kullanılırken yaşadığımız sferik aberasyonlar LASIK sonrası da oluşmaktadır. Merceğin çevresine gelen ışık tam retina üzerinde oluşamaz. Görüntüde hareler oluşur. Gözlük camlarında kişiye özel ölçü alınarak bu sorun giderilebilirken lens kullanıcıları ve LASIK ameliyatı olanlarda giderilememektedir.
5.Kornea tabakasına yapılan müdahale sonrası hassasiyatini yitirilmesinden ötürü göz yaşı salgısını azalttı bilinmektedir.Salgılamayı azaltan gözde kuruluk başlar. Bu yüzden çoğu hasta ameliyat sonrası suni göz yaşı damlası kullanmak zorunda kalır.
FDA’nın sitesinden ulaşabilirsiniz.(kaynak: http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/surgeryandlifesupport/lasik/ucm1354.htm)
Göz kuruluğu sendromu 50’li yaşlardan sonra sıkça görülmektedir. Ameliyat olan hastalarda bu sorun ciddi seviyelere ulaşabilir.
(kaynak: http://eyewiki.aao.org/Dry_Eyes_After_Laser_in_situ_Keratomileusis_(LASIK))
6.Burada belirttiğimiz maddeler yanlızca LASIK sonrası karşılaşılan en yaygın sorunlardır.Lasik’in yaygın olarak kullanıldığı 15 yıllık kısa bir geçmişi vardır. Uzun vadede henüz keşfedilmemiş komplikasyonları olabilir. Diğer riskleride şunlardır (kaynak: http://www.allaboutvision.com/visionsurgery/lasik_complication_1htm)
Konuyla ilgili belirtilecekler yanlızca bunlarla sınırlı değildir. Ameliyat olan dostlarımızdan çok memnun olalarla olduğu gibi beklentileri yüksek çıkanlar da oldu.LASIK ameliyatı geri alınamadığından bu ameliyatı olmuş/olacak herkesten konuyla ilgili fikirlerini belirtmesini rica ederiz. Yazının başında belirttiğimiz gibi amacımız kimseyi hedef göstermek değildir.
