永興鐘錶眼鏡刻印行

10/12/2018

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27/03/2018

現代人生活中，越來越離不開手機，但根據國內最新動物實驗證實，3C產品釋放的藍光會造成實驗鼠視網膜病變，甚至失明，究竟什麼是藍光？又該如何減少危害呢？

20/11/2017

17/11/2017

《 “周邊離焦”是什麼？為何周邊離焦的軟鏡SMR有效？》

（前言～本診所臉書歷年來發表之貼文，已經整理分類於『芮安眼科視光診所』之部落格。有興趣參考者請造訪以下網址：芮安眼科@痞客邦
https://www.pixnet.net/pcard/Rayanneye2013 ）

國外的一份研究報告：到了2050年，全世界的近視人口將超過一半。近視將成為人類的健康新課題。

其實，今天在台灣，小學生的近視比例早就遠遠超過一半了（為什麼要在這方面拿世界第一啊？）⋯

近視這項課題，跟房價、空污一樣，政府交出的成績單說是嚴重不及格也不為過。
到現在，該修正的升學主義不動如山，該認真預防的近視也只有用了20多年還在用的一招：散瞳劑、散瞳劑、散瞳劑⋯ 認真執行的也只有每學期的視力篩檢。

長效散瞳劑在國外是極少被用來給孩子點的，因為考量副作用多。（註1）

為了孩子的長遠健康，我們還是自立自強吧，多多吸收採納國外開放的新觀念，免得孩子淪為封閉體系下的犧牲品。

「周邊離焦」是近十年來被公認能夠防止近視增加的有效方式。由休士頓大學的視光博士Earl L. Smith III 開始實驗提出。（註2）

Earl L. Smith III 博士認為，近視眼軸拉長，如果佩戴有框眼鏡，眼睛透過鏡片所接收到的影像，將會形成“中央投影在視網膜上，周邊投影在視網膜後方”（圖一），如此一來，投影在視網膜後方的影像將誘使眼球往後生長，遂讓眼軸一併越變越長，近視也越來越深（影像罩理論）。

這個理論，說明了為什麼近視即使戴上眼鏡也會逐年加深。
相對地，Earl L. Smith III 博士也支持另一個觀點：有近視卻不戴足度的眼鏡，更糟！因為連中央的影像清晰度也失去了，這樣近視增加的速度更快。

反之，如果能使眼睛接收到的影像，中央落在視網膜中心，且周邊落在視網膜“前方”，實驗的結果是近視增加的速度將大大降低。

其他各國的研究團隊也紛紛發表支持的論文。(註3)

因此，世界各國自此朝這個方向研究發展。先是夜戴的角膜塑型術在臨床上證明確實有效，後來有框眼鏡也推出周邊離焦概念的鏡片（礙於鏡片與眼睛有一公分多的距離，無法精確調整投影到視網膜的影像，所以效果有限）；然後，前幾年開始，技術又往前邁了一大步，開始將周邊離焦的形狀「直接作在軟式鏡片上」，其優異處在於可調控的周邊離焦，穩定且可預期。（註4）

而分成上下雙焦點的隱形眼鏡，效果就差了許多。（註5）

2013年，Earl L. Smith III 博士在其論文中，又提出了一個更深入的理論 -- 周邊視覺可主導中心性的眼球發育。簡言之，視網膜“周邊”的影像效果能夠決定近視是否能夠被制止，而不是過去認為的“中心”影像效果來決定。（註6）

因此，如何讓視網膜的黃斑部中心看得清楚、再加上周邊影像聚焦在視網膜的前方，極可能就是醫學上控制近視的終極武器。

英雄所見略同， 我們目前使用的SMR軟鏡不但有最強大的周邊離焦，還有董氏PVS優廣視野的專利設計，結合【調節控制】與【視覺認知】，難怪至今臨床上的效果讓人讚嘆不已。

許多人都沒聽過有一種周邊離焦的軟鏡有效，那是因爲，台灣的訊息實在不夠流通。也是我們必須在這裡分享的原因。

（註1）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542412/ #!po=19.6429
（註2�http://www.aaopt.org/sites/default/files/userfiles/2014_Handouts/CL-09.pdf
（註3） http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2186642
（註4）Multifocal contact lens myopia control. Optom Vis Sci. 2013;90(11):1207–1214.
https://www.healio.com/optometry/contact-lenses-eye-wear/news/print/primary-care-optometry-news/%7Bf9c4b9d7-327a-490a-b956-fdbf6ae4e35e%7D/study-results-suggest-soft-contacts-should-slow-myopia-progression

（註5）http://www.aoa.org/news/clinical-eye-care/multifocal-contact-lens-effective-at-treating-myopia-in-kids?sso=y
（註6）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624048/ #!po=24.5455

後言：臉書的本質是一種分享的精神。我寫臉書，無非是希望用深入淺出的方式，讓大家輕鬆地得到一些有用且真實的訊息。但有的讀者卻會產生過多的期待與要求。

有的人希望在臉書上我就能夠完全解決他們的臨床困擾，還有幫他們拿主意；有的人會希望我在臉書提供文獻或研究（是要把臉書搞成學術期刊嗎？）⋯其實我內心的反應大概都是：

我很樂意分享，但是，請你自己也要用功一點啊～～～

上網Google一下，我講的東西在國外的網路差不多都能夠查到。國內的網頁就不敢講了，有些新的觀念，即使台灣之外都已經被討論地沸沸揚揚，而在國內卻靜悄悄的。

我們一起用功&努力，好嗎？

NAMASTE！！

08/08/2017

眼鏡鏡片跟隱形眼鏡也來一下~

目前的鏡頭總是又重、又大，許多人都抱怨攜帶不便，台大物理系教授蔡定平運用「集成共振單元」概念，設計出超穎透鏡，不僅沒有色...

25/05/2017

《黑名單》

（前言～本診所臉書歷年來發表之貼文，已經整理分類於『芮安眼科視光診所』之部落格。有興趣參考者請造訪以下網址：芮安眼科@痞客邦
https://www.pixnet.net/pcard/Rayanneye2013 ）

最近一直在談中小學校使用 "關燈式電子教具" 的氾濫現況，我感覺快要成為學校老師心中的黑名單了。但是，練習「不害怕被討厭」也是一個重要的修行呀。

總之，想說的重點有四：
1. 教室裡需要關燈的投影設備，並不是真正的「電子白板」。
2. 昏暗的燈光，最容易導致近視。
3. 放大的瞳孔加上昏暗的環境容易近視。
4. 戶外活動於強光下有益預防近視。

荳荳的媽媽說：「那天荳荳考完試回家，我想說讓她放鬆一下，就開電視給她看卡通。結果她竟然說不要，因為在學校已經看一整天了，好累！」

去年12月兩篇貼文，我們呼籲正視學校上課時過分依賴電子教材的現況。先撇開其他影響不談，關上部分或全部教室的燈光，讓孩子們一邊看投影片、一邊或許還要抄寫，對於近視增加的「貢獻」，說不定不亞於手機平板。

口說無憑，國外已經有非常多的研究結果，摘取幾篇如下，大家認真參考一下吧～

Young等發表（1962年；The effect of nearwork illumination level on monkey refraction）：大於300單位（Lux)的明亮環境、或暗黑到無法閱讀（例如電影院）的環境，反而不容易近視；昏暗（例如KTV包廂）是最容易導致近視的。

Moore 等發表（1998年；Decreased light levels affect the emmetropization process in chickens)：光線不足會明顯降低視覺對比，也將引起近視。
Feldkaemper 等人（1999年）也有相似報告，指出光線不足會使視覺影像品質降低，而不良的影像會導致近視。

Roberts JE 等發表（1995年；Visible light induced changes in the immune response through an eye-brain mechanism）：足夠的光線可以提高體內多巴胺Dopamine的濃度，進而改變視網膜的發育，保護眼球不往近視發展。
（註：多巴胺是一種神經傳導物質，主要扮演「興奮、開心」等等對身體有奬勵正向作用的 "快樂物質"。許多論文報告認為，多巴胺的不足容易導致眼球往不正常的方向發育（近視）。這也帶領了我們不再將近視的成因局限在這麼狹隘的思維。）（參考書目：Myopia Manual 2017年版本，Dr.rer.nat.Klaus Schmidt, physicist所著作）

高雄長庚醫院眼科吳佩昌主任團隊正在推動「下課教室淨空，戶外活動預防近視」。室內的光線最多只有500Lux，戶外光線卻可達30000Lux以上。下課還待在教室裡面，每天應該吸收到的光線是不夠的。

總結：
ㄧ，呼籲老師們多與學生互動，上課不要過度依賴電子教材；上課請切實開燈，下課請把學生趕到室外曬太陽、運動。「高度近視病變」帶來的沉重代價，可是下一代要買單的！

二， 呼籲教育當局，要有務實的教育理念。"教育" 不等於 "塞知識"，過度重視智能成績，並沒有因此讓台灣在國際上表現有多突出，反倒是近視率 "傲視全世界"。

我常想，為什麼體育課不是天天都有呢？為什麼發育中的孩子要坐在教室裡一整天呢？為什麼我們在學校學的東西，到了社會上都用不到呢？

深切希望我們在學校教給孩子的，都是對他們的生活、生命歷程真正有幫助的。而不是對數學理化極盡講究、反覆考來考去，卻對孩子怎麼判斷危險或是正確的人際互動方式忽視不提，以至於狼師這類事件層出不窮。

關心教育，人人有責啊。

Namaste！！

（圖片分享自心靈澡堂）

05/04/2017

許多人都有近視的困擾，但為了美觀和活動方便性，出門總會習慣戴上隱形眼鏡，直到回家才會換上一般眼鏡，你也是標準的眼鏡族一員嗎？有網友說：「我買的知名眼鏡也花了不少錢，但別人隨便買的兩三百眼鏡，卻好像比我還用的時間還要久。」其實這可能是你的壞習慣造成眼鏡壽命減短，日本美容網站「美BEAUTÉ」提出3個清潔眼鏡的錯誤方式，快看看你是不是用錯方法了呢？

18/12/2015

http://m.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1544505

我國眼鏡業從事驗光配鏡工作人員為數眾多，為建立有效管理制度，保障從業人員權益與國人視力保健，立法院院會今晚三讀通過《驗光人員法》，明定若未取得驗光人員證書，不得擅自執行驗光業務，違者將面臨最高15萬元罰鍰；但在醫師、驗光師指導、指示下的相關科系實習生、護理人員，以及進行視力表量測作業者不在此限。新法也對現在的眼鏡行員工等從業人員設有緩衝，在新法上路後5年內舉辦5次驗光師、驗光生證照特考，5年後仍未考取證照者，不得執行驗光業務。

20/11/2015

分享...參考看看囉!!!

03/06/2015

好文推薦~

改善視力、擺脫眼鏡，這是很多近視的人的共同心願，在市場上，宣稱能夠恢復視力的產品和訓練方法也總是層出不窮。在這些「療法」當中，通過轉眼睛、變焦點等方法「鍛煉眼肌」、「摘掉眼鏡」的自然療法似乎格外受人青睞，網路也常可以看到《xx天輕鬆改善視力》的鍛煉教程。 這種近視治療法其實並不是什麼新鮮事，早在一百...