11/04/2018
bài của bs Vương!
A. ĐÔI ĐIỀU VỀ KHÁNG SINH …
Có một điều tối kị trong giới bác sỹ chúng tôi, mà chắc nhiều người không biết, đó là việc “khoe” đơn thuốc của mình ra.
Phương pháp điều trị thì chung cả thôi, nhưng mỗi người lại chọn cho mình một loại thuốc điều trị khác nhau.
Hiện nay, đơn thuốc các bác sĩ kê cho trẻ khi bị viêm hô hấp thường là theo công thức 3 loại thuốc chính:
Kháng sinh + Thuốc ho + Kháng viêm.
Hôm trước tôi có nói chuyện với một anh bạn cũng làm bác sỹ ở các viện khác, mấy ông bác sĩ châu Âu ở BV Việt Pháp bây giờ cũng không vội vã dùng kháng sinh dập bệnh ngay như ở nước mình nữa
Phương pháp của họ là cứ để kệ cho trẻ tự chống chọi với bệnh tật.
Nếu ho thì dùng thuốc ho thảo dược.
Khi nào sốt cao mới dùng kháng sinh và hạ sốt hỗ trợ.
Có thể thời gian điều trị sẽ tăng lên, nhưng cái được là cơ thể trẻ nhỏ sẽ bắt buộc phải chống đỡ với vi khuẩn, sau này sức đề kháng của trẻ sẽ tăng lên, không bị phụ thuộc vào thuốc.
Chắc chỉ có ở Việt Nam, Kháng sinh mới có thể phổ biến, tràn lan, mua đâu cũng được, bao nhiêu cũng có như thế.
Tâm lý người Việt thích ăn sổi ở thì, nên các bác sĩ luôn biết tận dụng để biến mình thành “thần y”.
Mà phép màu của “thần y” là gì? Là KHÁNG SINH NẶNG
Ấy thế mà rất nhiều “thần y” được các mẹ tín nhiệm tận dụng tối đa ưu thế của kháng sinh nặng để nổi tiếng “mát tay” bệnh nhân nhanh khỏi.
Các thần y thì đua nhau thu tiền, hậu quả lâu dài thì con bạn chịu.
Trước tiên hãy tự trang bị kiến thức trước khi giao con bạn cho những “thần y” kiểu này.
Nhiều bà mẹ quá tin tưởng vào việc dùng thuốc kháng sinh mà không biết được những hiểm họa đằng sau đó, nó có rất nhiều tác dụng phụ khác nhau:
- Tác dụng phụ đầu tiên mà tất cả bác sỹ chúng tôi cũng phải sợ là dị ứng. Dị ứng có thể gây sốc phản vệ, diễn ra vô cùng nhanh và có thể gây chết người ngay mà không thể tiên đoán trước được. Ngay cả với dị ứng chậm cũng vô cùng nguy hiểm, nó dẫn tới tình trạng nhiễm độc kháng sinh nặng và dẫn đến tử vong sau 1-2 tuần.
- Tác dụng phụ thứ hai là tiêu chảy - đây là tác dụng hay gặp nhất.
- Tác dụng phụ thứ ba ít người biết đến là dẫn tới tình trạng nhờn thuốc, kháng thuốc. Tình trạng kháng kháng sinh dẫn tới việc kháng sinh không còn có tác dụng trong quá trình điều trị.
B. BỆNH HÔ HẤP – KHI NÀO THÌ DÙNG KHÁNG SINH
Cá nhân tôi thì cho rằng, giữa kháng sinh và bệnh hô hấp thực chất không có nhiều sự liên quan, bởi kháng sinh không tiêu diệt được virus, dùng không đúng có thể khiến trẻ bị dị ứng, tiêu chảy, mệt mỏi, nặng hơn là kháng kháng sinh, khó khăn trong điều trị sau này
Tác nhân gây bệnh đường hô hấp ở trẻ chủ yếu 80% là do virus.
Đồng nghĩa với việc kháng sinh không có tác dụng trong trường hợp này.
Tuy nhiên, mỗi năm số đơn kháng sinh được kê luôn luôn vượt quá tỷ lệ các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp do vi khuẩn.
Vì vậy, việc cha mẹ cần làm để con không bị kháng kháng sinh, chính là chẩn đoán các triệu chứng chính xác,
- Với bệnh viêm xoang: 60% số bệnh nhân viêm xoang kéo dài trên 10 ngày mới là do nhiễm vi khuẩn.
- Viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ phần nhiều là do nhiễm khuẩn.
- Với bệnh viêm họng: có thể do virus và do khuẩn liên cầu.
+ Nếu do virus: trẻ thường có các biểu hiện họng đỏ, viêm kết mạc, chảy mũi, ho, tiêu chảy, ban dạng virus.
+ Nếu do khuẩn liên cầu thì người bệnh thường sốt trên 38,5 độ C, họng đỏ, amidan sưng, sưng đau hạch cổ, đau đầu, nốt xuất huyết ở vòm, đau bụng, khởi phát bệnh đột ngột (dưới 12 giờ), chất xuất tiết hở họng và amidan.
Các trẻ bị viêm họng do liên cầu cần được điều trị đúng và đủ liều kháng sinh để phòng biến chứng thấp khớp cấp có thể ảnh hưởng đến tim, sau này sẽ rất khó chữa
Việc dùng kháng sinh trong những trường hợp bệnh nguyên nhân do virus là không đúng, không phù hợp vì kháng sinh chỉ trị vi khuẩn, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn kháng thuốc xuất hiện lan rộng và kéo dài.
Kháng sinh được ví như "của để dành" để dùng trong những trường hợp thực sự nguy cấp vì thế không nên lạm dụng nó.
Khi có bệnh nên đi khám chứ không tự ý uống thuốc, đặc biệt là kháng sinh.
Khi uống cần tuân thủ 4 quy tắc:
đúng chỉ định, liều lượng, thời gian và cách dùng.
C. 78% THUỐC KHÁNG SINH CHỮA VIÊM HỌNG KHÔNG CÓ Ý NGHĨA TRONG VIỆC ĐIỀU TRỊ.
Đây là điều tôi đã từng nói nhiều lần, nhưng có vẻ các mẹ vẫn chưa tin bác sỹ lắm.
Với bệnh viêm họng, đặc biệt là viêm họng ở trẻ em thì 80% là do virus.
Trong khi đó, kháng sinh chỉ có vai trò diệt trừ vi khuẩn hoặc làm chúng yếu đi.
Cứ dùng kháng sinh trong khi không có tác dụng điều trị bệnh sẽ càng gây nguy hiểm, dẫn đến loạn khuẩn đường ruột, tiêu diệt hết các vi khuẩn có lợi, gây rối loạn tiêu hóa, tăng cơn ho hen, nhờn thuốc, kháng thuốc,…
Ai dùng nhiều kháng sinh rồi thì biết, người lúc nào cũng ủ rũ, mệt mỏi như con gà rù, chẳng muốn làm gì, thử nghĩ xem với người lớn đã vậy thì với trẻ nhỏ làm sao chống chọi được với các tác dụng phụ của kháng sinh.
