10/07/2019
BÀI HỌC KHÔNG THỂ BỎ QUA
CÁCH CỨU TRẺ BỊ SẶC, HÓC DỊ VẬT ĐÚNG
- Quan sát con xem có thở không, màu da, tri giác, ho sặc?
- Kiểm tra miệng xem có dị vật không? Lỏng hay đặc? Mềm/dẻo hay cứng?
- Nếu con đang ho thì chưa bị nghẹn hoàn toàn và đang cố gắng đẩy nó ra, ĐỪNG LÀM GÌ CẢ, để chúng ho và quan sát
- Nếu con không ho được, không nói được hoặc đã ngưng thở, tím tái, mất tri giác, lập tức vỗ lưng ấn ngực, hô hấp nhân tạo, gọi cấp cứu, gọi người xung quanh tới giúp.
- Vỗ lưng: đặt con nằm sấp dọc theo cánh tay và để dọc theo đùi để làm điểm tựa với đầu thấp 30-45 độ nhằm lợi dụng trọng lực để giúp đẩy dị vật ra, bàn tay vòng quanh cằm và ngữa nhẹ đầu làm thẳng đường thở. ĐÁNH MẠNH & DỨT KHOÁT vào lưng con 5 lần ở khoảng giữa hai xương vai. Dùng cườm tay chứ không phải bàn tay, tức là đánh mạnh vào lưng nhằm đẩy bật dị vật ra, chứ không phải là vỗ bồm bộp như kiểu vỗ long đàm hay xoa xoa lưng đâu.
- Ấn ngực: nếu sau khi đã vỗ lưng mà chưa được, thì lật ngược lại, vẫn là đầu thấp 30 - 25 độ, bàn tay đỡ đầu/cổ bé hơi ngữa nhẹ, dùng hai ngón tay, ấn mạnh vào xương ức ngay dưới đường nối ngang hai núm vú, ấn đủ 5 lần thì quan sát bé. Ấn mạnh làm ngực chìm 2-3cm
- Nếu bé khóc, ho, thở thì kiểm tra miệng bé xem có dị vật không.
- Nếu bé không đỡ, lập lại quá trình này 1 lần nữa.
- Nếu bé vẫn không đỡ, không thở, tím tái. Lập tức làm hô hấp nhân tạo cho tới khi đội cấp cứu tới hay khi tới bv.
- Trẻ trên 3 tuổi thì dùng các biện pháp như người lớn.
CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP HAY ĐƯỢC HỎI
1. Dốc ngược hay không dốc ngược? TUYỆT ĐỐI KHÔNG
- Dốc ngược đầu như vậy không cho thấy hiệu quả cao hơn để đầu thấp. Có tài liệu còn cho rằng làm như vậy có nguy cơ đẩy dị vật sâu hơn, nhưng không giải thích rõ tại sao.
- Nguy cơ chấn thương đầu và cột sống cổ nếu lỡ tay làm rớt. Đứa nhỏ thật ra không phải là nhẹ, và bé giãy giụa thì khả năng vuột tay rất cao làm bé rớt.
- Muốn nắm chân lên như vậy cần phải có hai người, trong clip người bs cũng phải nhờ người nhà nắm chân đưa lên cao mới vỗ lưng được. Một người thì làm sao đây?
- Khi vỗ lưng ấn ngực, nguyên tắc là phải để trên mặt phẳng cứng để làm điểm tựa rồi vỗ mạnh mới tạo được áp lực, treo lơ lững như vậy sao tạo được áp lưc đẩy trong phổi, người bs đó dùng 1 tay để trước ngực làm điểm tựa khi vỗ lưng, nhưng đó là điểm tựa di động.
- Lúc bình tĩnh thì thấy còn dễ, lúc con hóc dị vật có 1 mình run lẩy bẩy, nắm cổ chân mà đưa lên cao như vậy, 10 phần là rớt con hết 8 phần.
2. Có nên cố gắng lấy dị vật ra ngay lập tức không? TUYỆT ĐỐI KHÔNG
- Trước hết phải quan sát xem có dị vật không và dị vật loại nào.
- TUYỆT ĐỐI KHÔNG thò tay vào lấy dị vật ngay khi con bị nghẹn mà chưa quan sát vì có nguy cơ bạn sẽ đẩy dị vật vào sâu hơn và đưa con mình vào cõi chết.
- Nếu bạn không thấy hoặc chỉ thấy dị vật lấp ló, KHÔNG NÊN THỬ MÓC RA, mà nên làm vỗ lưng ấn ngực rồi xem lại.
Nếu dị vật DẺO/MỀM, trực tiếp vỗ lưng ấn ngực và hô hấp nhân tạo.
3. Ấn mạnh hay nhẹ? MẠNH
- Đa số các bà mẹ khi làm vỗ lưng ấn ngực thì vô cùng nhẹ nhàng vì sợ con đau,
- Mạnh bao nhiêu thì đủ thì tuỳ theo trẻ bao lớn và sức mình mạnh bao nhiêu. Khuyến cáo ấn ngực xuống khoảng 2-3 cm hay 1/3 chiều cao trước sau của lồng ngưc.
- Thà là có đứa con gãy xương sườn mà còn sống hơn là đứa chết mà còn nguyên 12 cái xương sườn.
- Vỗ lưng thì không lo vì xương sườn phía sau vững chắc hơn nhiều.
Đây là clip ngắn của Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ hướng dẫn xử trí hóc dị vật trên trẻ nhỏ
https://www.youtube.com/watch?v=Gq1LEJ7JqkY
(nguồn: hung truong)
