05/06/2026
Điểm nổi bật của hội thảo sinh hoạt câu lạc bộ mắt trẻ em lần thứ 18 là việc chính thức công bố " Đồng thuận quốc gia về quản lý cận thị". Gồm 20 nội dung cốt lõi nhằm xây dựng một nền tảng chuyên môn thống nhất và chuẩn hoá:
1. Cận thị ở trẻ em được chẩn đoán khi độ khúc xạ cầu tương đương (SE) từ -0.50D sau liệt điều tiết.
2. Cận thị được phân thành 3 mức độ:
-Cận thị nhẹ có SE từ -0.50D đến dưới -3.00D.
-Cận thị trung bình có SE từ -3.00D đến dưới -6.00D.
-Cận thị nặng có SE từ -6.00D trở lên.
3. Tiền cận thị cần được định nghĩa theo từng độ tuổi để phát hiện sớm và can thiệp kịp thời:
-Trẻ 6 tuổi trở xuống: SE từ+0.75D đến dưới -0.50D.
-Trẻ từ 7 đến 9 tuổi: SE từ+0.50D đến dưới -0.50D.
-Trẻ từ 10 đến dưới 12 tuổi: SE từ+0.25D đến dưới -0.50D.
4. Trẻ em mắc cận thị trước 9 tuổi có nguy cơ cao tiến triển thành cận thị nặng và nên được ưu tiên can thiệp các biện pháp kiểm soát cận thị tích cực.
5. Cận thị tiến triển khi tăng ≥ 0,50D/năm hoặc chiều dài trục nhãn cầu tăng ≥ 0,20mm/năm.
6. Atropine nồng độ thấp (0,01%, 0,025%, hoặc 0,05%) là lựa chọn dược lý đầu tay trong kiểm soát cận thị trẻ em.
7. Atropine 0,05% có hiệu quả kiểm soát cận thị tốt hơn atropine 0,01% ở trẻ cận thị nặng.
8. Nếu Atropine 0,01% không hiệu quả sau 6 tháng cần cân nhắc tăng nồng độ thuốc.
9. Ngừng Atropine cần giảm liều từ từ để hạn chế phản ứng dội ngược làm tăng nhanh chiều dài trục nhãn cầu và độ cầu tương đương.
10. Kính kiểm soát cận thị (như HALT, CARE, DIMS) hiệu quả hơn kính đơn tiêu.
11. Orthokeratology hay Ortho-K kiểm soát tiến triển cận thị hiệu quả nhưng cần theo dõi chặt chẽ.
12. Việc kết hợp nhỏ mắt Atropine nồng độ thấp với kính Ortho-K hoặc kính kiểm soát cận thị giúp tăng hiệu quả điều trị.
13. Tham gia hoạt động ngoài trời tối thiểu 2 giờ/ngày làm giảm nguy cơ khởi phát cận thị.
14. Hạn chế thời gian sử dụng màn hình dưới 2 giờ/ngày giúp nguy cơ khởi phát cận thị và làm chậm tiến triển cận thị.
15. Liệu pháp ánh sáng đỏ cường độ thấp lặp lại (650 nm, hai lần mỗi ngày) giúp kiểm soát tốc độ tăng chiều dài trục nhãn cầu.
16. Trẻ điều trị kiểm soát cận thị cần được tái khám sau 3-6 tháng.
17. Cần theo dõi giám sát các tác dụng phụ liên quan đến đồng tử, điều tiết và tình trạng bề mặt nhãn cầu.
18. Nhân viên nhãn khoa cần được đào tạo chuyên sâu về kiểm soát cận thị để cải thiện hiệu quả và đảm bảo tính an toàn.
19. Sàng lọc học đường giúp phát hiện cận thị sớm và tạo thuận lợi cho việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc mắt.
20. Sử dụng các công cụ dựa trên AI và ứng dụng di động giúp nâng cao hiệu quả và độ chính xác trong quản lý cận thị.
